南非醉茄與睪酮：臨床試驗顯示了什麼

重點摘要

多項隨機對照試驗顯示,南非醉茄可使男性的總睪固酮提升 10% 至 22%。最有力的證據來自每日 600 毫克的 KSM-66,為期 8 至 16 週。其機制是間接的:南非醉茄會降低皮質醇,解除對下視丘-腦下垂體-性腺軸的抑制,讓由黃體生成素(LH)驅動的睪固酮生成得以恢復。2021 年一項涵蓋 32 項草本補充劑試驗的系統性回顧,將南非醉茄列為僅有的兩種對男性睪固酮具正面證據的草本之一(Smith et al., 2021, Advances in Nutrition)。對於因壓力而睪固酮受抑制、或因年齡而偏低但仍在正常範圍的男性,這個效果具有臨床意義。但對於本來就健康的男性,它不會把數值推高到超出生理範圍。

南非醉茄能提升睪固酮嗎?

可以,而且相較於其他針對此目的研究過的草本補充劑,這方面的數據一致性更高。在五項納入 18–70 歲男性的安慰劑對照試驗中,南非醉茄根部萃取物使血清睪固酮相較於安慰劑出現統計上顯著的上升。沒有任何一項試驗顯示睪固酮下降。

最後這一點比聽起來更重要。保健品產業中充斥著這樣的成分:在一項研究中有些微提升,下一項研究卻毫無作用。南非醉茄的睪固酮數據,在不同的研究團隊、不同的國家、不同的年齡層,以及不同的萃取配方之間都站得住腳。當一項發現能在這麼多情境中一再重現,它就不再是偶然,而是真實的生物訊號。

這項結果之所以能一再重現,原因在於生物學機制而非藥理作用。南非醉茄不含睪固酮,也不含任何結構類似的物質。它不是荷爾蒙、不是前驅荷爾蒙,也不是選擇性雄激素受體調節劑(SARM)(想了解它的完整作用,請見南非醉茄的功效)。相反地,它是降低皮質醇,而皮質醇與睪固酮就像蹺蹺板的兩端。你的身體由同一個上游前驅物——孕烯醇酮——合成這兩種荷爾蒙。當 HPA 軸因睡眠不佳、過度訓練、工作壓力或熱量限制而長期活化時,原料會被優先分流去製造皮質醇,犧牲睪固酮。這就是所謂的「孕烯醇酮竊取」假說,雖然這個名詞在內分泌科醫師之間仍有爭議,但其下游效應已有充分記錄:長期處於壓力下的男性,即使控制了年齡與體脂肪,睪固酮仍低於沒有壓力的男性。

南非醉茄的作用,就是解除這個瓶頸。持續降低皮質醇之後,前驅物庫又能重新用於睪固酮的合成,其餘則交給身體自行完成。正因如此,南非醉茄是我們推薦的男性最佳睪固酮補充劑之一。這也是為什麼睪固酮的提升幅度是溫和而成比例的,而不是戲劇性的。南非醉茄並非注入一個訊號,而是在疏通阻塞。

臨床試驗究竟顯示了什麼?

五項對照研究構成核心證據基礎。每項研究都使用標準化根部萃取物,都設有安慰劑組,並且都將血清睪固酮列為主要或次要終點。

Chauhan et al., 2022 — 性慾低落族群

50 名性慾低落的成年男性,每日兩次、每次服用 300 毫克南非醉茄根部萃取物(KSM-66),持續 8 週。南非醉茄組的血清睪固酮由平均 402.8 上升至 474.8 ng/dL,相較於安慰劑平均增加約 18%(p<0.0001),性健康評分的改善也同步出現。性慾與整體健康評分均有改善。該試驗經過註冊、隨機分配且採雙盲設計(Chauhan et al., 2022)。

這項試驗特別有參考價值的是它的受試族群。他們並不是被診斷為性腺功能低下或有生育問題的男性,而是原本健康、只是察覺性慾下降的男性。這描述了許多三、四十歲的男性,他們不會走進內分泌科門診,卻會在網路上搜尋「南非醉茄 睪固酮」。這個族群出現 17% 的提升,顯示其效果並不侷限於臨床族群。

Wankhede et al., 2015 — 阻力訓練族群

57 名進行結構化阻力訓練的年輕男性,每日兩次、每次服用 300 毫克 KSM-66,持續 8 週。南非醉茄組的睪固酮平均增加 96.2 ng/dL,安慰劑組僅增加 18.0 ng/dL(p=0.004),相當於較基線上升約 15%。上半身與下半身的肌力,相較於安慰劑組約增加了一倍。南非醉茄組的體脂肪率下降幅度也更大(Wankhede et al., 2015, JISSN)。

儘管進行相同的訓練計畫,安慰劑組的睪固酮在同樣 8 週內其實下降了 2.6%。這並不令人意外,因為高強度阻力訓練會暫時提高皮質醇,若恢復不足,就可能抑制睪固酮。南非醉茄組則完全避開了這個下滑,很可能是因為 KSM-66 抑制皮質醇的作用,保護了訓練之間的荷爾蒙恢復。對於高強度訓練的男性來說,這是最重要的一項試驗:問題不只是南非醉茄本身能否提升睪固酮,更在於它能否防止訓練引起的睪固酮抑制,以免損害你的訓練成果。想了解肌肉與運動表現的整體面貌,請見男性適用的南非醉茄。

Lopresti et al., 2019 — 年長且過重的男性

這項交叉設計的隨機對照試驗納入 36 名 40–70 歲、體重過重的男性。每人先服用 Shoden 南非醉茄萃取物(以顆粒形式提供,每日含 21 毫克醉茄內酯糖苷)或安慰劑 16 週,然後交換。服用南非醉茄期間,唾液睪固酮上升 14.7%,硫酸脫氫表雄固酮(DHEA-S)上升 18%,同時疲勞感減輕(Lopresti et al., 2019, Am J Men’s Health)。

交叉設計使這項試驗難以被忽視。每位參與者都是自己的對照,身體、生活方式與基因相同,只是在不同階段服用南非醉茄或安慰劑。這消除了補充劑研究中最大的雜訊來源:個體差異。當同一個人在服用南非醉茄期間睪固酮較高、服用安慰劑期間較低時,訊號就已經是補充劑試驗中相當乾淨的程度了。

18% 的 DHEA-S 增幅值得特別一提。DHEA-S 是腎上腺的前驅物,位於睪固酮與雌激素的上游。其上升顯示南非醉茄可能同時在做兩件事:解除對睪丸製造睪固酮的抑制,並推升腎上腺的貢獻。對於 50 歲以上的男性而言,腎上腺雄性素的分泌下降幅度比睪丸更劇烈,這條途徑可能更具意義。

Salve et al., 2025 — 含荷爾蒙數據的長期安全性

一項針對健康成人、每日 600 毫克 KSM-66 的 12 個月前瞻性觀察研究發現,游離與總睪固酮在一年內皆顯著上升,且未出現肝臟、腎臟或甲狀腺方面的不良影響。這是南非醉茄已發表的最長期安全性資料集,也是唯一追蹤睪固酮超過 16 週的研究(Salve et al., 2025, Phytotherapy Research)。

長期使用適應原的常見疑慮是,身體可能產生適應而使效果減退。Salve 的數據並不支持這種擔憂,因為睪固酮一路上升到第 12 個月,而不是在第 3 個月就進入高原期。由於這是觀察性研究而非安慰劑對照,其證據力不如上述隨機對照試驗。但針對「持續服用一年還有效嗎?」這個問題,這是唯一存在的數據點,而它的答案是肯定的。

Khanna et al., 2026 — 性健康與精液參數

最新的試驗是一項雙盲隨機對照試驗,納入 76 名 30–50 歲的健康男性。八週的南非醉茄根部萃取物,改善了精液量、精蟲數與活動力,同時勃起功能與性慾評分也有進步。雖然睪固酮並非主要終點,但荷爾蒙與精液數據與先前試驗所見的 HPG 軸恢復模式一致(Khanna et al., 2026, Frontiers in Reproductive Health)。

這項試驗連結了兩個常被分開討論的主題:睪固酮與生育力。精液參數(數量、活動力、形態)的改善,需要有功能正常的睪丸間質細胞(Leydig cell)與支持細胞(Sertoli cell),兩者都仰賴足夠的睪固酮與濾泡刺激素(FSH)訊號。當南非醉茄在同一項試驗中同時改善精液品質與勃起功能時,並非產生兩個獨立的效果,而是同一個上游改善——HPG 軸恢復——在兩個下游結果上的展現。對於主要關心生育力而非睪固酮數值本身的男性,這裡的數據可直接參考。若想深入了解與性慾相關的證據,我們另有專文介紹。

這些試驗整體告訴我們什麼

從個別研究退一步來看,會浮現一個規律。每一項同時測量皮質醇與睪固酮的試驗,都發現兩者朝相反方向變動:皮質醇下降、睪固酮上升。睪固酮的提升幅度,大致與皮質醇的降低幅度及補充時間長短相關。受試者從年輕的健身族群到六十多歲的過重男性都有,而每一種情況下效果方向都相同。這種跨族群的一致性,正是南非醉茄有別於大多數睪固酮提升補充劑市場的地方——在那個市場中,針對狹窄族群的單一正面試驗,常被過度推論到遠超出數據所能支持的範圍。

同樣值得注意的是這些試驗沒有顯示的部分。沒有任何試驗報告可歸因於南非醉茄的顯著不良事件;沒有任何試驗顯示停藥後睪固酮暴跌(不過只有 Salve 研究追蹤超過 16 週);也沒有任何試驗出現超出生理範圍的睪固酮飆升,以致暗示這種草本具有類似合成代謝藥物的作用。整體特徵是正常化——將受抑制的數值帶回接近其生理上限——而非藥理性的增強。

睪固酮實際上會提升多少?

預期總睪固酮較基線提升 10–22%,視你的起始值與壓力程度而定。對大多數男性而言,換算成絕對值約為 50–120 ng/dL。

為了說明這個數字:成年男性的正常總睪固酮範圍約為 300 至 1,000 ng/dL。一位起始值為 400 ng/dL 的男性,若提升 17%,會來到約 468。這使他從正常範圍的低端移到中段。一位起始值為 550 的男性,同樣提升 17%,則達到 644。這兩者都不會讓你脫胎換骨,但可能都足以讓你在精力、恢復狀況與早晨的感受上察覺到差異。

相比之下,睪固酮替代療法通常無論你從何處起步,目標都是 500–900 ng/dL,並直接補充荷爾蒙。南非醉茄做不到這一點。它是移除障礙,而不是注入外來物質。你睪固酮的上限仍由基因、年齡與生活方式決定。南非醉茄只是協助你的身體更接近自身的上限,而不是因長期壓力而停留在低於上限 10–20% 的位置。

文獻中百分比增幅最大的,來自基線值嚴重偏低的不孕男性。所謂「睪固酮增加 534%」的說法,可追溯到 Ahmad 2010 年針對寡精症男性的試驗,這些人的起始睪固酮低到病態的程度,有些甚至低於 100 ng/dL。從 80 升到 500 的百分比很大,但這無法說明從正常水準起步時會發生什麼事。就更廣泛的男性健康成效而言,10 至 22% 的範圍才是誠實的預期,也值得抱持務實的態度。

還有一個細微之處:游離睪固酮可能比總睪固酮更重要。總睪固酮包含與性荷爾蒙結合球蛋白(SHBG)結合的部分,而這部分不具生物活性。Lopresti 試驗顯示 DHEA-S 與總睪固酮同步上升,這表示有更多前驅物可供轉換,可能對游離睪固酮的影響更不成比例地明顯。Salve 2025 研究證實游離睪固酮與總睪固酮一同上升。如果你要檢測,請兩者都檢驗。

南非醉茄如何提升睪固酮?

主要機制是由皮質醇介導的 HPG 軸去抑制。另有一條次要的抗氧化途徑,可能直接保護睪丸間質細胞。

不妨把睪固酮的生成想像成一座擁有三段供應鏈的工廠。你的下視丘釋放 GnRH(促性腺激素釋放激素),通知腦下垂體釋放 LH(黃體生成素),再通知睪丸中的睪丸間質細胞(Leydig cell)製造睪固酮。在正常情況下,這條鏈順暢運作,並透過回饋迴路自我調節。

長期皮質醇偏高會在每個層級破壞這條鏈。在下視丘,皮質醇抑制 GnRH 的脈衝式分泌,意味著「製造睪固酮」的訊號發出得更少。在腦下垂體,皮質醇降低對 GnRH 的敏感度,因此即使訊號傳到,產生的 LH 也較少。在睪丸,皮質醇直接損害睪丸間質細胞的功能,並與將膽固醇轉換為睪固酮的酵素途徑競爭。結果是睪固酮輸出受到協同性抑制,且只要壓力持續,這種抑制就可能持續。

南非醉茄已有充分記錄的皮質醇降低效果(2025 年一項納入 15 項隨機對照試驗、共 873 名參與者的統合分析,測得平均下降 2.36 µg/dL),能同時在這三個層級解除抑制,讓正常的睪固酮生成得以恢復(Bachour et al., 2025, BJPsych Open)。迄今最大規模的分析——2026 年一項涵蓋 23 項試驗、共 1,706 名參與者的系統性回顧與統合分析——證實皮質醇顯著下降,並發現劑量反應效應與醉茄內酯含量相關(Fornalik et al., 2026, Planta Medica)。這正是為什麼在每項同時測量兩者的試驗中,睪固酮的上升都與皮質醇的下降相關,顯示這兩種效應在機制上相互關聯,而非巧合。

抗氧化途徑在人體中的證據較不充分,但在前臨床數據中相當有力。醉茄內酯(withanolides)是南非醉茄的活性化合物,能清除睪丸組織中的活性氧。氧化壓力是已知會破壞睪丸間質細胞類固醇生成能力的因素之一,並會隨年齡、環境毒素暴露與不良飲食而累積。2025 年一篇涵蓋前臨床與臨床數據的敘述性回顧得出結論:南非醉茄主要透過降低皮質醇來調節男性的 HPG 軸,而對性腺組織的抗氧化保護則是輔助因素(Vollmer & Brendler, 2026, Phytotherapy Research)。

這裡有一個實務上的含意。如果你的睪固酮偏低是因為腦下垂體腫瘤、原發性性腺功能低下或遺傳性疾病,那麼 HPG 軸的損壞是降低皮質醇所無法修復的。南非醉茄專門針對由壓力介導的抑制途徑發揮作用。這是一大群男性,可以說是睪固酮不理想的人當中最大的一群,但並非每一位睪固酮偏低的男性都適用。

為了睪固酮,每天應服用多少南非醉茄?

每日 600 毫克 KSM-66,是最有力的睪固酮試驗所採用的劑量。分成早上 300 毫克、晚上 300 毫克,隨餐服用。

Chauhan 與 Wankhede 的研究都使用每日兩次、每次 300 毫克的 KSM-66(標準化為 5% 醉茄內酯)。Lopresti 則使用 Shoden 顆粒,每日提供 21 毫克醉茄內酯糖苷,絕對劑量較小,但屬高濃度萃取物,使活性成分的暴露量維持在相當的範圍。底線是:使用經標準化的萃取物,並採用試驗中驗證過的劑量。

為什麼要分次服用?醉茄內酯的半衰期相對較短,分成兩次服用能讓全天的血中濃度更穩定。隨餐服用可改善吸收,因為醉茄內酯具親脂性(脂溶性),含有一些脂肪的餐點有助於腸道吸收。空腹服用南非醉茄並不危險,但可能吸收較少,也更容易出現輕微的胃部不適。

一個常見的錯誤,是每日服用 1–3 公克的一般南非醉茄根粉,並期待得到與試驗相同的結果。原始粉末並未在對照條件下進行睪固酮測試,而且各批次之間的醉茄內酯含量可能差異極大,有時相差十倍。一公克隨機的粉末可能含有 5 毫克醉茄內酯,也可能含有 50 毫克,而你無從得知。標準化萃取物正是為了解決這個問題而存在。想了解涵蓋不同目標的完整劑量指南,請見南非醉茄劑量。

需要多久才會看到睪固酮的變化?

請至少規劃 8 週。大多數試驗在第 8、12 或 16 週測量睪固酮,且沒有任何一項在第 8 週之前顯示出有意義的睪固酮變化。

這個時間軸源自其作用機制,了解它有助於建立合理的期待。服用南非醉茄後 2 至 4 週內,皮質醇濃度開始下降,你可能在這段期間注意到睡眠變好、焦慮減輕,或對壓力的反應更平靜。但對 LH 脈衝與睪丸間質細胞產出的下游效應,則需要更多時間。下視丘必須感知到較低的皮質醇環境、增加 GnRH 分泌,然後腦下垂體與睪丸才會做出反應。這個連鎖反應需要的是數週,而不是數天。

根據試驗數據與背後的生物學,大致的時間軸如下。第 1–3 週:皮質醇開始下降,主觀壓力改善,睡眠品質可能提升。第 4–6 週:隨著腎上腺調整前驅物的分配,DHEA-S 可能開始上升。第 8–12 週:血清睪固酮相較於基線達到可測得的較高水準。第 3–12 個月:依據 Salve 2025 的數據,效果可能持續累積,而不是進入高原期。

如果你要追蹤,實際的做法很簡單。開始之前先做一次總睪固酮與游離睪固酮的基線抽血,並在早上 10 點前採檢,因為睪固酮在早晨達到高峰,之後隨時間下降。接著在第 10–12 週,使用同一間實驗室、在同一個時段複查。在第 4 週檢測只會得到雜訊而非訊號,因為你看到的是每日的波動,而非真正的趨勢。關於時間點,以及此時間軸與焦慮、睡眠等其他結果的比較,請見南非醉茄需要多久才見效。

南非醉茄能提升女性的睪固酮嗎?

數據有限,而且背景不同。一項針對更年期前後女性的試驗顯示,雌二醇上升、LH 下降,而非睪固酮上升。請勿將男性的睪固酮數據外推到女性。

女性產生的睪固酮量少得多,約為 15 至 70 ng/dL,男性則為 300 至 1,000,而且透過不同的途徑。在女性,睪固酮主要來自腎上腺與卵巢,而非睪丸間質細胞(女性沒有這種細胞)。荷爾蒙調節方式不同,回饋迴路不同,15% 變化的臨床意義也不同。

南非醉茄降低皮質醇的作用,理論上可能影響女性的 DHEA-S 及下游雄性素,但目前沒有任何隨機對照試驗專門以睪固酮作為女性族群的終點指標。Gopal 2021 針對更年期前後女性的試驗發現,荷爾蒙變化偏向雌二醇而非睪固酮。這符合南非醉茄支持「受壓力抑制最嚴重的荷爾蒙途徑」的概念,而在更年期前後的女性,該途徑指向雌激素。2026 年一篇探討南非醉茄與女性荷爾蒙健康的回顧得出相同結論,指出其雄性素效應似乎具有性別特異性,不會像在男性研究組那樣提升女性的睪固酮(Namysł et al., 2026, Cureus)。

對於擔心雄性素過多的女性(如多囊性卵巢症候群 PCOS),降低皮質醇的機制理論上不應加重高雄性素血症,但目前沒有試驗數據可以證實。請諮詢你的處方醫師。想了解針對女性、涵蓋各項成效的證據,請見女性適用的南非醉茄。

KSM-66、Sensoril 與一般南非醉茄在睪固酮方面的比較

所有睪固酮試驗數據皆來自 KSM-66 或 Shoden 萃取物。Sensoril 與一般粉末尚未在對照的人體研究中測試過睪固酮。

這不是一個小區別。南非醉茄萃取物並不能互換。它們在使用植物的哪個部位、如何萃取活性成分,以及最終產品中醉茄內酯的濃度上都有差異。這些差異決定了你服用的,是一個已針對你的目標驗證過的產品,還是未經驗證的產品。

KSM-66 是以水為基底的萃取製程製成的全譜、僅用根部的萃取物,標準化為 5% 醉茄內酯。它是所有南非醉茄萃取物中已發表 RCT 最多的,包括上述 Chauhan、Wankhede 與 Salve 的睪固酮研究。Shoden 是高濃度的根葉萃取物,標準化為高得多的醉茄內酯糖苷比例。Lopresti 試驗使用的就是這種以顆粒形式提供每日 21 毫克醉茄內酯糖苷的產品,因為每毫克的濃度較高,所以絕對劑量較小。

Sensoril 採用不同的萃取製程,依總生物鹼重量標準化為 10% 醉茄內酯。它在降低皮質醇與焦慮方面有強而有力的已發表數據,但沒有以睪固酮為終點的已發表 RCT。它能否透過相同的皮質醇機制提升睪固酮?理論上可以。但「理論上可以」不等於「在試驗中得到證實」,如果睪固酮是你的特定目標,你會想選擇真正針對它測試過的萃取物。

大宗販售的一般南非醉茄根粉完全沒有標準化,這表示各品牌之間、甚至同一品牌的不同批次之間,醉茄內酯含量差異很大。你基本上是在猜測自己的劑量。就睪固酮而言,每日 600 毫克的 KSM-66 在獨立研究團隊之間有最多的重複驗證。這正是我們用於我們南非醉茄配方的萃取物。想進一步比較,請見 KSM-66 與一般南非醉茄萃取物;若想參考產品推薦,請見我們整理的最佳 KSM-66 南非醉茄補充劑。

哪些人不應僅依賴南非醉茄來提升睪固酮

對於臨床上性腺功能低下的男性,南非醉茄不能取代睪固酮替代療法(TRT),也無法抵銷正在積極抑制睪固酮的生活型態因素。

如果你兩次晨間抽血的總睪固酮都低於 300 ng/dL,那就是臨床上的性腺功能低下,應該與內分泌科醫師討論,而不是靠補充劑。南非醉茄 10–22% 的提升,無法彌補這麼大的落差。從 250 提升到 300,只會讓你落在參考範圍的底端,症狀很可能沒有改變。這種情況下,睪固酮替代療法在醫學上可能是合適的,而改為依賴補充劑只會延誤適當的治療。

同樣地,正在積極抑制睪固酮的生活型態因素,會壓過南非醉茄所能發揮的任何作用。四大因素是睡眠不足(少於 6 小時本身就會使睪固酮下降 10–15%)、長期熱量赤字(長時間吃得太少會向身體發出關閉生殖功能的訊號)、過量飲酒(每天超過兩杯會直接抑制 LH),以及肥胖(脂肪組織透過芳香環轉化酶將睪固酮轉換為雌激素)。請先修正這些輸入條件。南非醉茄在一個尚算正常運作的基礎上,去除由壓力引起的抑制時效果最好,而不是用來彌補一個同時遭受五個方向攻擊的系統。

服用甲狀腺藥物的男性,在加入南非醉茄之前應先諮詢處方醫師,因為它可能改變甲狀腺荷爾蒙濃度。Brendler 2025 年的回顧報告指出,在甲狀腺功能低下的情況下,南非醉茄可能提高 T3 與 T4,而這可能與左旋甲狀腺素(levothyroxine)的劑量產生交互作用。對於服用免疫抑制劑,或 clomiphene、anastrozole 等調節雄性素藥物的人也是如此。想查看完整的交互作用清單,請見南非醉茄副作用。

除了南非醉茄,還有什麼能支持睪固酮

南非醉茄處理的是方程式中皮質醇的那一邊。其他主要的槓桿——睡眠、訓練、身體組成與微量營養素——則是你可以直接掌控的。

睡眠是睪固酮生成中最大的非藥物因素。睪固酮主要在深層睡眠期間合成,而將年輕健康男性的睡眠限制在每晚 5 小時、持續一週,就會使睪固酮下降 10–15%。這個幅度與南非醉茄所帶來的增幅大致相同。如果你在睡不好的情況下服用南非醉茄,補充劑只是在與睡眠不足打成平手,而不是在穩固的基礎上建立進展。

阻力訓練,尤其是深蹲、硬舉與划船等複合動作,會急性刺激睪固酮與生長激素。Wankhede 試驗顯示,南非醉茄加上阻力訓練所產生的睪固酮與肌力增長,大於兩者單獨進行時的效果。關於訓練規劃,請見我們的增肌最佳補充劑組合。鋅(存在於紅肉、牡蠣與南瓜籽中)與維生素 D,是對缺乏者支持睪固酮證據最明確的兩種微量營養素。糾正鋅或維生素 D 缺乏,不會讓原本已足夠的人睪固酮大幅飆升,但能去除讓你的荷爾蒙系統無法全力運作的限制。

理想的組合(如果要這麼稱呼的話)並不是五種補充劑,而是八小時睡眠、每週三到四次阻力訓練、足夠的熱量與蛋白質、充足的鋅與維生素 D,以及南非醉茄——用來處理在壓力重重的世界裡,即使生活型態再良好也無法完全避免的皮質醇抑制。如果壓力是你的主要因素,我們的紓壓最佳補充劑指南涵蓋了更廣泛的工具。

常見問題

參考資料