NAD+ 副作用：臨床試驗報告了什麼（2026）

重點摘要

• 口服 NMN 與 NR 是研究最多的 NAD+ 給藥方式。在所有已發表的試驗中，皆無嚴重不良事件被歸因於這兩種成分。
• 副作用依給藥方式差異顯著。口服：輕微腸胃問題。靜脈注射：胸悶與噁心（與給藥速率有關）。皮下注射：注射部位刺痛。鼻噴劑與貼片：安全性數據有限。
• 癌症疑慮確實存在，但尚無定論。腫瘤會過度表現 NAMPT（建構 NAD+ 的酵素），並依賴 NAD+ 生長。在小鼠中，NMN 曾加速胰臟癌進展。在人體中，目前沒有試驗顯示 NAD+ 前驅物會增加癌症風險，但也沒有任何試驗是為了檢驗這一點而設計的。
• 患有活動性癌症、自體免疫疾病，或正在使用 NAMPT 路徑相關藥物的人，在使用任何 NAD+ 產品前應先諮詢醫師。

口服 NMN 副作用：臨床試驗的報告

這部分的證據最為充分，因此我們從這裡開始。

2026 年 7 月發表於 Nutrients 的系統性回顧與統合分析，檢索了六個資料庫至 2026 年 5 月，並彙整所有符合資格的平行組 NMN 隨機對照試驗數據。其安全性分析發現，NMN 組與安慰劑組的不良事件發生率並無統計上的顯著差異。在所測試的所有劑量下（每日 100 至 1,250 毫克，試驗期間為 4 至 12 週），皆無嚴重不良事件被歸因於 NMN。

較早的 Zhang et al. 2024 統合分析發表於 Critical Reviews in Food Science and Nutrition，涵蓋 12 項 RCT、共 513 名受試者，在安全性方面得出相同結論。他們指出所報告的副作用屬「輕度至中度」，與先前一項針對各種臨床情況的 NAD 系統性回顧中所發現的低副作用發生率一致（Gindri et al., 2023，American Journal of Physiology）。

「輕度至中度」在實際上代表什麼：

統合分析無法告訴你的一點是：超過 12 週後是否會出現副作用。多數 NMN 試驗的期間在 12 週以內，已發表的最長試驗為 24 週，對象是患有糖尿病的年長男性。目前沒有任何已發表的研究追蹤 NMN 補充長達一年。這並不代表長期使用不安全，而是意味著我們確實還不知道，任何聲稱已有長期安全性數據的說法，都超前了現有證據。

NR（菸鹼醯胺核糖）的副作用

NR 的臨床歷史比 NMN 更長，已發表的人體試驗超過 20 項。其安全性概況相似：耐受性良好，在所研究的劑量範圍內（每日 100 至 2,000 毫克）沒有嚴重不良事件被歸因。最常被提及的副作用是輕微腸胃不適，與 NMN 相同。

Gindri et al. 2023 發表於 American Journal of Physiology 的系統性回顧，檢視了以不同劑量口服 NAD、NAD+、NADH、NR 與 NMN 的 RCT，受試者為 18 至 70 歲的成年人。他們的結論是，在所研究的各種情況下，NAD 及其前驅物具有「低副作用發生率」。

2026 年 2 月 Berven et al. 藥物動力學研究（iScience）的一項值得注意的發現：在該試驗中，NR 提升血中 NAD+ 的幅度明顯高於 NMN（約 161% 對 69%），這引發了一個理論性的問題：NAD+ 提升幅度越高，是否與更多副作用相關。在該研究中並沒有。兩組所報告的不良事件相近且極少。但如果未來研究重複驗證 NR 能產生更大的 NAD+ 峰值，則可能需要以更大的樣本數重新檢視其安全性比較。

靜脈注射 NAD+ 輸注的副作用

副作用的討論在這裡出現了轉變。靜脈注射 NAD+ 直接進入血液，且濃度遠高於口服前驅物所能達到的程度，因此反應更為明顯。

靜脈注射 NAD+ 療程期間或結束後立即常見的報告：

• 胸悶或胸部壓迫感
• 噁心，有時會進展為嘔吐
• 頭痛
• 肌肉痙攣，尤其是腿部
• 頭暈
• 熱感或溫熱感在全身擴散

這些反應與給藥速率有關。放慢點滴速度通常能減輕或消除症狀。多數診所會從緩慢輸注開始（500 毫克劑量約需 2 至 4 小時），並依患者的反應調整。這些反應在輸注結束後便會緩解，不會持續。

證據上的一個關鍵缺口：儘管臨床上被廣泛使用，目前沒有任何已發表的隨機對照試驗以標準化的結果指標系統性地描述靜脈注射 NAD+ 的副作用。我們所知道的來自保健診所的臨床人員與患者報告，而非對照研究。2024 年一項靜脈注射 NR（Niagen IV，ChromaDex）的先導研究指出，對靜脈注射 NAD+ 的系統性安全研究「儘管使用廣泛，仍然有限」。這句話已充分說明此處證據品質的現況。

關於靜脈注射療程的內容與費用，請參閱 NAD+ 靜脈注射療法：運作方式、費用與證據。

皮下注射 NAD+ 的副作用

皮下注射 NAD+（注射至脂肪層，通常在腹部或大腿）所產生的反應與靜脈注射不同。

• 注射部位刺痛或灼熱感（最普遍被報告的反應）
• 短暫噁心（比靜脈注射少見，可能因為吸收較慢）
• 注射部位發紅或腫脹

這些反應都會自行緩解。刺痛感部分與 pH 值有關；經緩衝（調整至生理 pH 值）的 NAD+ 製劑，往往比未經緩衝的製劑造成的不適更少。

證據缺口與靜脈注射相同，但有一個近期的例外：2026 年 4 月，一篇預印本（Nkrumah-Elie et al.，尚未經同儕審查，由 ChromaDex 資助）報告了注射型 NR 與 NAD+ 的首批第一期先導安全性數據。試驗 1 將 45 名參與者隨機分配至肌肉注射、靜脈注射與皮下注射途徑，分別接受安慰劑、NR 與 NAD+。這是首批系統性的人體注射安全性數據，但屬初步、由業界資助，且尚待同儕審查。除此之外，所有已知資訊皆來自遠距醫療提供者與調劑藥局的臨床經驗，而非對照試驗。

關於注射方式與費用的詳細說明，請參閱 NAD+ 注射：益處、副作用與費用。

NAD+ 鼻噴劑的副作用

NAD+ 鼻噴劑是較新的給藥方式之一。已發表的安全性數據很少。

據軼事報告的副作用包括鼻腔刺激、鼻腔灼熱感及頭痛。目前沒有已發表的臨床試驗在對照環境下測試過 NAD+ 鼻噴劑配方，因此沒有正式的不良事件數據可供引用。這種給藥途徑在實務上仍屬實驗性質。

NAD+ 貼片的副作用

經皮 NAD+ 貼片被宣傳為緩釋給藥系統。與鼻噴劑一樣，已發表的文獻中基本上沒有關於貼片的臨床證據。

使用者回報的副作用包括貼片部位的皮膚刺激或發紅，以及黏膠相關反應。這些貼片中的 NAD+ 是否能達到有意義的全身性吸收，本身就未經證實，這使得副作用的問題有些無意義：如果分子無法大量穿透皮膚，你主要評估的其實是黏膠的副作用。

NAD+ 與肝功能

2026 年 7 月的 NMN 統合分析特別將肝酵素（ALT 與 AST）列為彙整試驗數據中的安全性終點。這些酵素是評估肝臟壓力或損傷的標準臨床指標，之所以重要，是因為 NMN 有一部分會透過補救途徑（salvage pathway）在肝臟中代謝。

結果：與安慰劑組相比，補充 NMN 並未造成 ALT 或 AST 數值出現具臨床意義的變化。這令人放心，尤其對於同時服用其他需經肝臟處理之補充劑或藥物的人。但同樣的但書依然適用：試驗期間最長為 12 週。每日 500 毫克以上的 NMN 持續使用六個月或一年是否影響肝酵素，確實未知。

相較之下，高劑量菸鹼酸（維生素 B3 的傳統形式）已有充分文獻記載會使部分患者的肝酵素上升，尤其是每日超過 2,000 毫克的緩釋劑量。NMN 與 NR 在所研究的劑量下並未顯示此效應，這暗示其肝臟處理方式不同。但如果你本身有肝臟疾病，或正在服用具肝毒性的藥物（他汀類藥物、高劑量乙醯胺酚、某些抗反轉錄病毒藥物），在加入任何需經肝臟代謝的補充劑時，應格外謹慎並接受醫師監測。

多少劑量才安全？試驗實際測試了什麼

大家都想要一個數字。以下是已發表證據依分子與給藥方式所支持的內容。

某劑量「曾被測試」，並不代表它已被證實可長期安全使用，而是指在試驗期間以該劑量未觀察到嚴重不良事件。NMN 所測試的最高劑量（每日 1,250 毫克）僅在單一試驗中使用。多數 NMN 研究集中在每日 250 至 600 毫克。如果你剛開始使用，從所研究範圍的低端（每日 250 毫克）開始並逐步增加，是最符合現有證據的做法。

關於口服 NMN 有一項實用細節，試驗中並不總是說得清楚：空腹服用 NMN 似乎比隨餐服用更容易引起腸胃不適。這點尚未在比較進食與空腹給藥的 RCT 中正式研究，但臨床藥師與數個試驗方案都有提到。如果你出現噁心或胃部不適，在考慮減量之前，不妨先試著在早餐時服用 NMN，而非空腹服用。

NAD+ 與癌症風險：誠實的答案

這才是真正重要的副作用問題，當補充劑品牌告訴你「NAD+ 完全安全」時，你應該停下來想一想。

癌細胞的代謝需求極為旺盛。它們需要大量能量來維持快速分裂。為了獲得這些能量，許多腫瘤會上調 NAMPT，也就是透過補救途徑建構 NAD+ 的酵素。腫瘤中高表現的 NAMPT 與更具侵襲性的癌症、較差的存活結果、更深的組織侵犯，以及對某些化療藥物的抗藥性有關。這在膠質母細胞瘤、胰臟癌、攝護腺癌、卵巢癌、大腸直腸癌、乳癌與骨髓瘤中都有充分文獻記載。

治療上的意涵：腫瘤學研究人員一直嘗試透過耗竭 NAD+ 來「餓死」腫瘤。稱為 NAMPT 抑制劑的藥物（FK866、CHS 828、OT-82）已進入第一期癌症試驗，目的正是切斷腫瘤的 NAD+ 供應。這與補充 NAD+ 的作用恰恰相反。

因此問題很直接：如果你透過補充提高 NAD+ 水準，是否可能正在餵養一個你不知道自己有的腫瘤？

證據怎麼說：

在小鼠中，對罹患胰臟癌的動物給予 NMN 會加速癌症進展，顯然是透過加劇發炎所致（Greger, 2025）。這只是單一小鼠模型，小鼠的胰臟癌生物學無法直接類推到人類，但這是一個不能忽視的數據點。

在人體中，目前的情況不同。沒有任何已發表的 NMN 或 NR 臨床試驗報告補充組的癌症發生率增加。2025 年一項退伍軍人世代研究發現，使用菸鹼醯胺（nicotinamide）者的角質形成細胞（皮膚）癌發生率較低。ONTRAC 試驗顯示，高劑量菸鹼醯胺使高風險患者新發非黑色素瘤皮膚癌減少了 23%。這些是菸鹼酸家族的化合物，並非特定的 NMN 或 NR，但它們同屬 NAD+ 前驅物的 B3 家族。

截至 2026 年 9 月的誠實評估：沒有人體證據顯示 NAD+ 前驅物會增加癌症風險，但也沒有任何試驗是為了檢驗這一點而設計的。現有的每項試驗測量的都是 NAD+ 的提升與代謝終點，而非癌症發生率。追蹤期間（4 至 12 週）遠遠不足以偵測癌症的發生。在完成以癌症為終點的大型長期試驗之前，我們不會有真正的答案。

這在實務上意味著：如果你是健康的成年人，沒有活動性癌症，也沒有明顯的癌症家族史，目前的證據並未顯示在所研究的劑量下口服 NMN 或 NR 會造成癌症風險。如果你患有活動性癌症、有癌症病史，或正在接受化療（尤其是以 NAMPT 為標靶的藥物），在未與腫瘤科醫師討論前不應服用 NAD+ 前驅物。這不是灰色地帶。在服用旨在耗竭腫瘤 NAD+ 的藥物時補充 NAD+，是在與自己的治療作對。

一個在新聞標題中被忽略的細微之處：癌細胞並不需要你服用補充劑來取得 NAD+。它們自己就會上調 NAMPT。問題在於，在腫瘤本身已在產生的 NAD+ 之上再添加外源性 NAD+，是否會改變結果。在罹患胰臟癌的小鼠中，確實會（變得更糟）。在服用菸鹼醯胺的大型人類世代（退伍軍人）中，結果反而是皮膚癌減少。這些是不同的化合物、不同的癌症類型、不同的物種，以及不同的研究設計。這就是為什麼答案是「尚無定論」，而不是「危險」或「安全」。

還有一個值得注意的數據點：ONTRAC 隨機對照試驗（Chen et al.，發表於 New England Journal of Medicine）讓 386 名高風險患者每日兩次服用 500 毫克菸鹼醯胺，持續 12 個月，結果發現與安慰劑相比，新發非黑色素瘤皮膚癌減少 23%。這是最有力的人體證據，顯示透過 B3 家族化合物提高 NAD+ 不會增加癌症風險，且在這個特定情境下甚至可能降低風險。但 ONTRAC 使用的是每日 1,000 毫克的菸鹼醯胺（NAM），而非 NMN 或 NR。相同的保護效果是否延伸到這些化合物，目前未知。

NAD+ 與自體免疫疾病

這是較少被討論但確實存在的疑慮。NAD+ 透過 CD38 在免疫細胞活化與發炎訊號傳遞中扮演角色。理論上，提升 NAD+ 可能會放大已經過度活躍之自體免疫疾病患者的免疫反應。

NutritionFacts.org 在 2025 年 4 月指出：「對於罹患慢性自體免疫疾病（如類風濕性關節炎）的人來說，提升 NAD+ 可能會產生『深遠的負面影響』。」他們引用小鼠研究顯示，NAMPT 抑制劑（會降低 NAD+）可改善結腸炎與關節炎。依照同樣的邏輯，提升 NAD+ 可能使這些疾病惡化。目前沒有人體試驗直接測試過這一點，但這項理論上的疑慮是建立在真實的生物學基礎上。

如果你思考 NAD+ 在免疫細胞中的作用，這個機制是合理的。依賴 NAD+ 的 sirtuin 調控發炎基因的表現。SIRT1 與 SIRT6 特別會調節 NF-kB 訊號，這是自體免疫發炎的核心路徑之一。提升 NAD+ 究竟會使這種平衡偏向更多或更少的發炎，很可能取決於特定的疾病、特定的組織以及個別患者。研究尚未細緻到足以回答這個問題。

根據目前的理解，需要格外謹慎的疾病包括：類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡（SLE）、發炎性腸道疾病（克隆氏症、潰瘍性結腸炎）、多發性硬化症及乾癬。如果你患有其中任何一種且對補充 NAD+ 有興趣，這應該是與你的專科醫師討論的事，而不是依據補充劑標籤或長壽主題的 Podcast 自行處方。

菸鹼酸 vs NMN vs NR：副作用比較

人們在詢問副作用時常將所有 NAD+ 前驅物混為一談，但三種最常見的口服前驅物其實有明顯不同的特性。

菸鹼酸（nicotinic acid）是最古老也最便宜的。其代表性副作用是潮紅：臉部、頸部與胸部出現溫熱、發紅、刺麻的感覺，可持續 15 至 30 分鐘。這是由前列腺素介導的，在藥理劑量（超過 500 毫克）下，多數使用者都會發生。有些人覺得難以忍受。緩釋型菸鹼酸配方可減少潮紅，但肝毒性風險較高。在極高劑量（每日超過 3,000 毫克）下，菸鹼酸曾造成嚴重肝損傷。這有充分的文獻記載，也是高劑量菸鹼酸需要監測肝酵素的原因。

NR（菸鹼醯胺核糖）不會引起潮紅。在 20 多項試驗中最常見的副作用是輕微腸胃不適。在已發表的試驗中，每日劑量最高達 2,000 毫克的 NR 皆未被歸因於肝酵素升高。就副作用概況而言，NR 普遍被認為是耐受性最佳的 NAD+ 前驅物。

NMN（菸鹼醯胺單核苷酸）同樣不會引起潮紅。其副作用概況與 NR 非常相近：輕微腸胃問題、偶爾噁心、罕見頭痛。2026 年 7 月的統合分析證實其不良事件發生率與安慰劑並無差異。在所研究的劑量下，未觀察到肝酵素的變化。

如果你曾嘗試過菸鹼酸並因潮紅而放棄，NMN 與 NR 不會產生那種反應。這是副作用比較中最實用的重點。

藥物交互作用

關於 NAD+ 前驅物藥物交互作用的已發表數據很稀少。目前沒有大型交互作用研究。但根據已知的藥理學，有幾項理論上的疑慮值得提出：

以 NAD+ 代謝為標靶的化療藥物（如 FK866 等 NAMPT 抑制劑）會與補充 NAD+ 直接衝突。一個是試圖耗竭 NAD+，另一個則是試圖提高它。在沒有腫瘤科醫師明確指導下，請勿合併使用。

鑑於 NAD+ 在免疫細胞訊號傳遞中的角色，免疫抑制劑可能與 NAD+ 提升產生難以預測的交互作用。目前沒有關於此交互作用的臨床數據，但生物學上的合理性是存在的。

降血糖藥物：NMN 在部分試驗中對胰島素敏感性顯示出輕微效果。如果你正在服用二甲雙胍（metformin）、胰島素或磺醯脲類藥物，加入高劑量的 NAD+ 前驅物理論上可能影響血糖控制。開始使用時請更密切地監測血糖。

高劑量的菸鹼酸（維生素 B3）會引起潮紅，並可能影響肝酵素。將菸鹼酸與 NMN 或 NR 疊加使用，等於讓多種化合物進入相同的 NAD+ 生物合成路徑。雖然這並非傳統意義上的「藥物交互作用」，但同時使用不同類別的 NAD+ 前驅物時應保持警覺。

NAD+ 副作用會持續多久？

「NAD 副作用持續多久」每月約有 500 次搜尋。答案取決於給藥方式。

口服 NMN 或 NR 的副作用（腸胃不適、噁心）通常在數小時至數日內緩解。多數一開始出現腸胃不適的使用者表示，隨著身體適應，在每日使用的第一週內症狀就會減輕。隨餐而非空腹服用 NMN 往往有幫助。如果在相同劑量下腸胃症狀持續超過兩週，在完全停用之前，降低劑量是合理的做法。

靜脈注射 NAD+ 的副作用（胸悶、噁心、熱感）在輸注結束後 30 分鐘至數小時內緩解。在絕大多數已報告的案例中，它們不會延續到隔天。有些診所會在點滴開始前給予患者止吐藥，以預防這些反應。

皮下注射的注射部位反應（刺痛、發紅）持續數分鐘至數小時。輪換注射部位並使用經緩衝的製劑可減輕強度與持續時間。未經緩衝的製劑及較高濃度時，刺痛感似乎更嚴重。

目前沒有已發表的報告描述人類使用任何形式的 NAD+ 補充後出現持續性或慢性副作用。這令人放心，但同樣受限於較短的試驗期間。

關於 NAD+ 安全性，我們仍然不知道的事

關於補充劑安全性的誠實文章往往停在「目前證據顯示耐受性良好」。這樣說正確，但並不完整。以下是證據尚未涵蓋的部分。

沒有任何 NMN 試驗持續超過 24 週，多數在 12 週時結束。而服用 NMN 或 NR 的人是每天服用、持續數年，而不是數個月。持續提升 NAD+ 的累積長期暴露是否會產生短期研究無法偵測到的效應，仍是未解的問題。挪威的 NADage 試驗（NCT06208527）是一項針對年齡相關功能衰退的 NR 大型 RCT，預計在 2027 年或更晚公布結果，將是首批提供 12 週以外數據的研究之一。

沒有任何試驗大量納入 80 歲以上的參與者。多數研究招募的是 40 至 70 歲的成年人。最年長的族群是 NAD+ 水準最低、理論上從補充中獲益最多的人，但同時也是最可能有未被診斷的癌症、肝功能受損及多重用藥的人。NAD+ 前驅物在這個族群中是否同樣安全，只是被假設，並未獲得證實。

沒有任何試驗研究過懷孕或哺乳期女性使用 NAD+ 前驅物。這些族群的安全性概況完全未知。這對補充劑而言並不罕見，但對於任何考慮在孕期使用 NMN 或 NR 的人，仍值得明確指出。

沒有任何試驗將癌症發生率設計為主要或次要終點。在有試驗專門以偵測癌症發生率變化為目標進行檢定力設計之前，癌症問題將持續懸而未決。考慮到多數癌症發展緩慢，這需要數千名參與者並追蹤多年。目前尚未宣布此類試驗。

沒有任何大型交互作用研究測試過 NAD+ 前驅物與常見藥物（他汀類、二甲雙胍、SSRI、抗凝血劑）併用的情形。理論上的交互作用清單存在，但臨床數據不存在。如果你每天服用多種藥物，即使你很健康，向開立處方的醫師提及 NMN 或 NR 也是審慎的做法。

這些未知因素都不代表 NAD+ 前驅物不安全，而是代表安全性的全貌尚不完整，任何向你保證長期安全性的人，所賣出的確定性都超過了數據所能支持的範圍。

哪些人應避免補充 NAD+？

根據目前的證據與預防原則，以下族群在使用任何 NAD+ 產品前應先諮詢醫師：

• 患有活動性癌症或正在接受癌症治療的人
• 有明顯癌症家族史且擔心風險的人
• 患有自體免疫疾病（類風濕性關節炎、狼瘡、發炎性腸道疾病、多發性硬化症）的人
• 正在使用以 NAMPT 為標靶之化療藥物的人
• 懷孕或哺乳期女性（這些族群沒有安全性數據）
• 兒童與青少年（沒有兒科安全性數據）

其他人：根據現有證據，在所研究的劑量下口服 NMN 與 NR 似乎是安全的，但「現有證據」指的是多數持續 12 週以下的試驗。長期安全性未知。如果你打算補充，請將劑量維持在已發表試驗所測試的範圍內（NMN 每日 250 至 1,000 毫克，NR 每日 300 至 1,000 毫克），且不要認為越多越好。

脂質體 NAD+ 的副作用

「脂質體 NAD+ 副作用」是另一個獨立的搜尋群組，因為脂質體配方被宣傳為吸收率高於一般膠囊。其概念是將 NAD+（或其前驅物 NMN/NR）包覆在脂質外層中，使其能保護通過消化道，並將更多活性化合物送至細胞。

目前沒有已發表的臨床試驗比較過脂質體 NAD+ 與非脂質體形式的副作用概況。理論上的預期是，更高的吸收率可能意味著更明顯的效應，不論是正面或負面。實際上，使用者回報顯示其副作用概況與標準口服 NAD+ 前驅物相似：輕微腸胃不適是最常見的抱怨，有時伴有一種油脂味的後味，有些人覺得不太舒服。

Rho NAD+ 與 Cymbiotika 等品牌銷售脂質體 NAD+ 配方。「Rho NAD+ 副作用」與「Cymbiotika NAD+ 副作用」各自都是被單獨搜尋的詞彙。這些產品都沒有品牌專屬的臨床安全性數據。你所購買的，是將脂質體傳遞系統應用於某個分子（NAD+ 或 NMN），而該分子在分子層面的安全性概況，已可從上述討論的試驗中得知。脂質體的包覆層通常由磷脂質製成（常見的是葵花卵磷脂），一般認為是安全的，不過有些人對以脂質為基礎的補充劑本身就會出現腸胃不適。

關於「排毒」副作用的說明

一些保健網站與診所的行銷資料將 NAD+ 初期的副作用描述為「排毒反應」或「好轉反應」。其說法是，一開始感覺更糟是 NAD+ 「正在起作用」並將毒素排出體外的徵兆。

這種說法沒有任何已發表臨床研究的依據。試驗中所報告的輕微腸胃不適與噁心，是引入具生物活性化合物時的標準藥理副作用，並非排毒的證據。「排毒」並不是 NAD+ 生物化學文獻中所承認的機制。如果你出現副作用，那就是副作用。將其包裝為治療訊號是行銷，不是藥理學。

如果副作用輕微，且在第一週內緩解，繼續以相同劑量使用是合理的。如果副作用為中度或持續惡化，請減量或停用。沒有證據顯示硬撐不適的副作用會帶來更好的結果。

常見問題

服用 NAD+ 安全嗎？

口服 NAD+ 前驅物（NMN、NR）在超過 30 項人體試驗中耐受性良好，沒有嚴重不良事件被歸因。對於健康成年人，在所研究的劑量下短期使用似乎是安全的。12 週以後的長期數據並不存在。患有活動性癌症、自體免疫疾病，或正在服用特定藥物的人，應先諮詢醫師。

NAD 會有害嗎？

在所研究的口服劑量下，尚未顯示 NAD+ 前驅物對健康成年人有害。理論上的疑慮是癌症：腫瘤依賴 NAD+ 作為能量來源，提升 NAD+ 理論上可能對你不知道自己有的腫瘤有利。沒有人體試驗顯示這一點，但也沒有任何試驗是為了檢驗這一點而設計的。

NAD 注射有哪些副作用？

皮下注射 NAD+ 常引起注射部位刺痛或灼熱感，偶爾有短暫噁心。靜脈注射 NAD+ 輸注常引起胸悶、噁心、頭痛及熱感，這些都與給藥速率有關，且在療程結束後緩解。這兩種注射途徑皆沒有正式的 RCT 安全性數據。

NAD 補充劑有哪些副作用？

口服 NMN 與 NR：輕微腸胃不適（腹瀉、腹痛）、偶爾噁心與頭痛、罕見皮膚潮紅或口腔潰瘍。菸鹼酸（另一種 B3 形式）則較常引起潮紅。所有已報告的副作用皆為輕度至中度且短暫。

NAD+ 會導致癌症嗎？

沒有人體試驗顯示 NAD+ 前驅物會導致癌症。然而，腫瘤會過度表現 NAMPT（建構 NAD+ 的酵素）並依賴 NAD+ 生長。在一項小鼠研究中，NMN 加速了胰臟癌的進展。菸鹼醯胺（相關的 B3 化合物）在 ONTRAC 試驗中減少了非黑色素瘤皮膚癌。整體情況尚無定論。患有活動性癌症的人，在沒有腫瘤科醫師指導下不應補充 NAD+。

NAD 副作用會持續多久？

口服：數小時至數日（腸胃不適通常在第一週內緩解）。靜脈注射：輸注結束後 30 分鐘至數小時。注射：部位反應持續數分鐘至數小時。已發表文獻中沒有任何慢性或持續性副作用的報告。

NAD 貼片安全嗎？

目前沒有臨床試驗測試過 NAD+ 貼片。有意義數量的 NAD+ 是否能穿透皮膚屏障，本身就未經證實。已報告的副作用僅限於黏膠引起的皮膚刺激。

NAD+ 鼻噴劑有哪些副作用？

已有軼事報告提到鼻腔刺激、灼熱感及頭痛。目前沒有已發表的臨床試驗評估過 NAD+ 鼻噴劑的安全性或功效。這種給藥方式缺乏正式的證據。

延伸閱讀

• NAD+ 劑量：口服、注射與靜脈注射劑量指南
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• NAD+ 靜脈注射療法：運作方式、費用與證據
• NAD+ 注射：益處、副作用與費用
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• NMN 副作用：臨床試驗的報告
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參考文獻

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作者：Tao Wu。最後審閱於 2026 年 9 月。本文僅供資訊參考，不構成醫療建議。開始使用任何新的補充劑前，請先諮詢您的醫師。