Ozempic 掉髮：原因與 6 種有幫助的營養素（2026）

使用 GLP-1 藥物掉髮有多常見?

真實世界的研究顯示，39% 至 77% 的 GLP-1 使用者曾出現掉髮，遠高於 Wegovy 早期臨床試驗中回報的 3%。實際數字會因藥物種類、減重速度以及研究族群而有很大差異。

在關鍵的 Wegovy（司美格魯肽 2.4 mg）體重管理試驗中，有 3% 的受試者回報掉髮，安慰劑組則為 1%。這個數字塑造了早期臨床上的預期。然而隨著處方量暴增，KFF 於 2025 年 11 月的健康追蹤民調發現，目前有 12% 的美國成年人正在使用 GLP-1 藥物。真實世界的數據也開始呈現出不同的樣貌。

2026 年 8 月發表於 Journal of Cosmetic Dermatology 的一項橫斷面調查，針對美國 504 位 GLP-1 使用者進行研究，發現 38.9% 回報頭髮出現變化，其中 20.8% 有明顯掉髮，19.0% 注意到頭髮變稀疏。在減重 40 磅以上的人當中，有 57% 同時出現掉髮與稀疏。研究也發現族群差異：白人使用者較常出現典型的休止期落髮型掉髮，而黑人/非裔美國使用者則回報較高比例的乾燥與斷裂（Olivero et al., J Cosmet Dermatol, 2026）。

另一項 2026 年 1 月發表、針對 GLP-1 使用者的沙烏地阿拉伯橫斷面研究發現，約有十分之七的使用者出現掉髮，是註冊試驗回報數字的十倍。其中替爾泊肽（Mounjaro）使用者的盛行率最高，為 76.7%，其次是司美格魯肽，為 64%（PMID 41799300, Skin Appendage Disord, 2026）。

接著是迄今規模最大的研究。2026 年 7 月 22 日發表於 The BMJ，賓夕法尼亞大學的研究人員分析了近 40,000 名第 2 型糖尿病患者的資料。與 SGLT-2 抑制劑使用者相比，GLP-1 使用者罹患落髮症的風險高出 53%；與 DPP-4 抑制劑使用者相比，則高出 72%（University of Pennsylvania, BMJ, 2026）。僅 2026 年一年，英國 MHRA 就收到近 400 件替爾泊肽相關的掉髮通報，另有 148 件與司美格魯肽有關。

結論是：如果你在使用 GLP-1 期間掉髮，你絕非少數。而且現有證據強烈顯示，這是一種真實、可測量的副作用，並不只是個人經驗之談。

為什麼 Ozempic 會造成掉髮？

其機制是休止期落髮（telogen effluvium，TE），也就是生理壓力導致毛髮生長週期暫時失調。以下是逐步發生的過程：

毛髮的生長分為三個階段：生長期（anagen，2–7 年）、退行期（catagen，2–3 週）和休止期（telogen，休息並脫落，約 3 個月）。正常情況下，任何時候大約有 85–90% 的毛髮處於生長期。當身體面臨重大壓力源，例如快速減重、熱量限制、營養耗竭或荷爾蒙變化時，就會把資源從毛囊調走，最多可有 30% 的毛髮被提早推入休止期。

兩到四個月後，這些休止期的毛髮就會脫落，也就是你在浴室排水孔或枕頭上看到的掉髮。

2026 年發表於 Science Progress 的一篇系統性回顧證實，在各項 GLP-1 研究中，休止期落髮是最常見的落髮類型。減重幅度最大的替爾泊肽，也最常與 TE 相關（GLP-1 and hair loss review, Sci Prog, 2026）。

使用 GLP-1 藥物時，主要的誘因包括：

快速減重。體重下降過快，尤其是每週超過 1–2 磅，是最強的誘因。（快速減重也會透過相同機制造成肌肉流失和疲勞。）2026 年沙烏地阿拉伯的研究發現，減重幅度越大，落髮的嚴重程度越高。這種現象在減重手術後已有充分記載，TE 的發生率介於 30% 至 57% 之間。

熱量與營養素攝取減少。GLP-1 藥物會抑制食慾。使用司美格魯肽的成人，每天攝取的熱量會減少 20–35%。這會導致鐵、鋅、B12、蛋白質、維生素 D 和葉酸的攝取量下降，而這些都是角蛋白合成與毛囊週期運作所必需的營養素。

荷爾蒙變化。快速減少脂肪會改變甲狀腺激素、性荷爾蒙和皮質醇的濃度，而這些都會影響毛髮週期。即使是細微的甲狀腺變化，也可能把毛髮推入休止期。

好消息是：休止期落髮不會造成疤痕，毛囊並未遭到破壞。在 2025 年沙烏地阿拉伯的研究中，40.3% 的參與者表示掉髮情況隨時間趨於穩定，顯示隨著減重速度放緩，身體會逐漸適應。

GLP-1 治療期間有助於維持頭髮健康的 6 種營養素

服用 GLP-1 藥物期間，與頭髮恢復關聯最一致的六種營養素為鐵、鋅、維生素 B12、蛋白質、維生素 D 與葉酸。使用抑制食慾的藥物後，食物攝取量會減少 20 至 35%，這六種營養素的攝取也會隨之下降。

服用 GLP-1 藥物期間，與頭髮恢復關聯最一致的六種營養素為鐵、鋅、維生素 B12、蛋白質、維生素 D 與葉酸。當食慾下降、食物攝取量減少 20 至 35% 時，這六種營養素都會隨之降低。

一篇 2026 年發表於 Science Progress 的系統性回顧指出，下列營養素是關鍵的預防性營養素：「充足的蛋白質、鐵、鋅、維生素 D、B12 與[維生素] A。」另一篇 2019 年發表於 Dermatology and Therapy、探討飲食與營養素在掉髮中角色的綜合性回顧發現，鐵、鋅、生物素與維生素 D 是瀰漫性稀疏型掉髮中研究最多的營養素（Almohanna et al., Dermatol Ther, 2019; PMID 30547302）。

以下是證據最充分的六種營養素，依與 GLP-1 使用者的相關性排序：

1. 鐵（鐵蛋白）

鐵是休止期掉髮中研究最多的單一營養素。鐵蛋白是人體儲存鐵的蛋白質，其數值低於 40 ng/mL 時，與掉髮增加有一致的關聯。杜克大學毛髮疾病門診針對 381 位女性進行的一項對照研究發現，缺鐵在休止期掉髮與女性型禿髮族群中都很常見（Olsen et al., J Am Acad Dermatol, 2010）。使用 GLP-1 藥物期間，隨著整體熱量減少，紅肉等富含鐵的食物攝取量也會下降。

建議做法：在開始使用 GLP-1 藥物之前或之後不久，請醫師幫你檢測鐵蛋白。若低於 40 ng/mL，補充甘胺酸亞鐵（對腸胃最溫和的形式）可能有幫助。一般劑量為每日 18–27 mg 元素鐵，與大多數 GLP-1 輔助保健品所含的量相同。

2. 鋅

鋅對角蛋白合成與毛囊細胞分裂至關重要。缺鋅會擾亂毛髮週期，即使與體重減輕無關，也是公認的休止期掉髮原因之一。一項 2025 年的橫斷面研究發現，較低的鋅濃度與掉髮困擾有關，尤其是休止期掉髮（Hair Loss and Zinc Deficiency, Healthcare (Basel), 2025）。一項針對新冠肺炎後休止期掉髮的研究發現，在患病期間補充鋅的患者，後續掉髮的比例明顯較低（Post-COVID TE study, Arch Dermatol Res, 2024）。

建議做法：每日攝取 15–20 mg 的鋅。鋅會與鐵競爭吸收，若兩者都要補充，請分開在一天中的不同時間服用。

3. 維生素 B12（甲鈷胺）

B12 參與紅血球的生成，而紅血球負責將氧氣輸送到毛囊。使用 GLP-1 藥物後食物攝取量減少，常導致 B12 濃度不理想，尤其是原本就吃較少肉類的人。四大醫學學會（ACLM、ASN、OMA 與 TOS）於 2025 年針對 GLP-1 治療期間營養重點所發布的聯合建議，特別將 B12 監測列為優先事項。

建議做法：每日攝取 500–1000 mcg 的甲鈷胺（活性形式）。大多數優質的 GLP-1 輔助配方都含有這項成分。

4. 蛋白質

頭髮有 80–85% 是由角蛋白這種蛋白質構成。當蛋白質攝取減少時，身體會優先供應重要器官，而非頭髮。2026 年 Science Progress 的系統性回顧明確指出：使用 GLP-1 受體促效劑與「膳食蛋白質攝取不足」有關，而維持足夠的蛋白質是主要的預防策略。

建議做法：目標為每天至少攝取 60 g 蛋白質，理想情況是每公斤體重 1.0–1.2 g。在食慾被抑制的情況下這並不容易，因此請在每一餐都優先攝取蛋白質。當難以吃下大量固體食物時，蛋白飲、希臘優格、雞蛋與茅屋起司都是效率很高的來源。

5. 維生素 D

毛囊中有維生素 D 受體，並在生長期的啟動中扮演角色。維生素 D 缺乏在一般人群中本來就很常見（美國約 42% 的成年人濃度低於 20 ng/mL），而熱量限制會使情況更加惡化。

建議做法：每日攝取 1000–2000 IU 的維生素 D3，並抽血檢測 25-羥基維生素 D。一般認為對頭髮健康而言，理想範圍是 40–60 ng/mL。

6. 葉酸（5-MTHF）

葉酸支持毛囊等快速更新組織的細胞分裂。由於約有 40% 的人帶有會降低葉酸轉換效率的 MTHFR 基因變異，因此甲基化形式（5-MTHF）更為理想。GLP-1 營養重點聯合建議也將葉酸列為需要監測的微量營養素之一。

建議做法：每日攝取 400–800 mcg 的 5-MTHF，或選擇同時含有上述其他營養素的完整 GLP-1 輔助配方。

生物素呢?

生物素（維生素 B7）是行銷最力的「護髮維生素」，但對於沒有確診生物素缺乏的人來說，補充的證據相當薄弱。Almohanna 2019 的回顧指出，生物素缺乏的確會造成掉髮，但對飲食多樣的人而言，真正缺乏的情況很少見，即使是飲食量減少的人也一樣。

如果你已經在服用綜合維生素 B 群或搭配型配方，通常已攝取足夠的生物素。

更重要的是：高劑量生物素（>5000 mcg）可能會干擾實驗室檢驗，包括甲狀腺功能檢查、肌鈣蛋白（troponin）及荷爾蒙檢測。如果你在使用 GLP-1 期間，醫師正在監測你的甲狀腺（也理應如此），服用超高劑量生物素可能導致檢驗結果出現假性異常。除非醫師特別指示，否則請維持在 30–100 mcg（每日足夠攝取量範圍）。

時間軸：掉髮何時開始、何時停止?

掉髮通常在開始使用 GLP-1 藥物後 2 至 4 個月出現，在第 3 至 6 個月達到高峰，待體重下降趨於穩定且營養缺口獲得補足後，會在 3 至 6 個月內緩解。以下是根據臨床資料整理的詳細說明：

開始：用藥後（或快速減重一段時間後）2–4 個月。在 Olivero 2026 的調查中，有掉髮情形的受訪者裡，42% 表示在 1–3 個月內開始掉髮。

高峰：通常落在第 3–6 個月，與體重下降速度最快的時期重疊。

趨於穩定：在 2025 年沙烏地阿拉伯的研究中，40.3% 的使用者表示掉髮已經穩定，顯示隨著減重速度放緩、身體逐漸適應，掉髮也會減緩。

恢復：若營養缺口獲得改善且體重趨於穩定，通常在誘發因素消除後 3–6 個月內開始再生。新生髮絲一開始可能較細、較短，要完全恢復原本的密度則需要 6–12 個月。

如果在補足營養後，掉髮仍持續超過 6 個月，請皮膚科醫師評估是否有其他原因，包括潛在的雄性禿、甲狀腺功能異常，或是與休止期落髮同時被掩蓋的缺鐵性貧血。

哪些人風險最高?

女性、快速減重者、使用較高劑量或 tirzepatide 的人，以及基礎鐵質或維生素 D 偏低者，在使用 GLP-1 期間掉髮的風險最高。研究一致指出以下風險因素：

女性比男性更容易受影響。Sodhi 2025 的研究發現，與 semaglutide 相關的掉髮在女性中較為常見（Sodhi et al., medRxiv, 2025）。Olivero 2026 的調查（504 名參與者，72.8% 為女性）中，掉髮與髮量變稀疏的比例明顯偏向女性。就生理上來看這很合理：女性的基礎鐵儲存量較低，在任何年齡都更容易發生休止期落髮。

減重越多，風險越高。Olivero 等人發現，減重 ≥40 磅的人中有 57% 同時出現掉髮與髮量變稀疏，減重幅度較小者的比例則較低。

快速調升劑量。Science Progress 的回顧建議採循序漸進的方式增加劑量，以減少快速的代謝變化。

原本的營養狀態偏低。開始 GLP-1 治療時就有鐵蛋白偏低、維生素 D 缺乏或蛋白質攝取不足的人，風險較高。而這描述了相當大一部分的過重/肥胖族群。

減少 GLP-1 掉髮的 5 個步驟

開始用藥前先做基礎檢驗。每餐優先攝取蛋白質（每天 60 公克以上）。補充含有鐵、鋅和 B12 的專用搭配營養品。詢問是否可以放慢劑量調升的速度。持續監測並保持耐心，多數情況下休止期落髮是可逆的。

步驟 1：開始用藥前先做基礎檢驗。請求檢驗鐵蛋白、維生素 D（25-OH）、B12、鋅、全血球計數（CBC）及甲狀腺功能。在掉髮開始之前就先矯正任何缺乏，因為一旦休止期落髮（TE）發生，你就已經落後 2–4 個月了。

步驟 2：每餐優先攝取蛋白質。目標是每天至少 60 公克。這是對飲食影響最大的單一步驟。當食慾受到抑制時，先吃蛋白質能確保你攝取到頭髮（與肌肉）最需要的巨量營養素。

步驟 3：補充專用的搭配營養品。想完整了解哪些營養品能補足 GLP-1 藥物造成的缺口，請參考我們的最佳 GLP-1 搭配營養品指南。專為 GLP-1 使用者設計的配方，含有雙甘胺酸鐵、鋅、甲基鈷胺素 B12、維生素 D3、5-MTHF 葉酸及消化酵素，針對進食量減少所造成的特定營養缺口。一般綜合維生素往往鐵含量不足，或使用吸收率較差的形式。

步驟 4：可以的話放慢速度。如果你的處方醫師願意彈性調整，較緩慢的劑量調升時程，可能有助減輕誘發 TE 的代謝衝擊。每週減 1–2 磅，而不是 3–4 磅，能明顯減少對毛髮週期的干擾。

步驟 5：保持耐心並持續監測。絕大多數情況下，休止期落髮都是暫時的。請在第 3 個月和第 6 個月持續追蹤檢驗數值。如果掉髮加劇，或在營養矯正後仍未改善，請要求轉介皮膚科，以毛髮鏡檢查排除其他原因。

GLP-1 掉髮與其他類型掉髮：如何分辨差異

大多數 GLP-1 相關掉髮屬於休止期落髮：整體瀰漫性變稀疏，沒有局部禿塊，通常在開始用藥後 2-4 個月出現。若出現型態性掉髮（髮際線後退、髮線變寬），可能是雄性禿被「揭露」出來。分辨清楚很重要，因為處理方式不同。

使用 GLP-1 期間的掉髮，並非全都是休止期落髮。了解掉髮的型態，有助於你與醫師做出正確的因應。

休止期落髮（GLP-1 最常見）：整體瀰漫性變稀疏。你會發現洗澡時、梳子上和枕頭上的落髮變多，但沒有禿塊，髮際線也沒有後退。輕輕拉扯時，頭髮很容易脫落。Olivero 2026 年的調查發現，這是白人使用者中最主要的型態：23.8% 回報典型的落髮，22.6% 回報瀰漫性變稀疏。

雄性禿（可能被揭露）：型態性掉髮，女性表現為髮線變寬，男性則是兩側額角後退或頭頂變稀疏。快速減重可能讓原本不明顯的遺傳體質浮現出來。2026 年 6 月的一項研究發現，對於本來就有雄性禿遺傳傾向的男性，GLP-1 藥物可能使掉髮風險增加 7%。如果你的掉髮呈現特定型態，而不是瀰漫性變稀疏，這可能是原因之一。

髮質結構改變：Olivero 的調查顯示，黑人／非裔美國籍 GLP-1 使用者回報乾燥（15.3%）與斷裂（12.1%）的比例明顯偏高，而非典型的落髮，這顯示營養缺乏除了影響生長週期，也會影響髮質與頭髮強韌度。這點很重要，因為斷裂型的掉髮除了從體內補充營養，還需要不同的護理方式（護髮蛋白療程、輕柔對待頭髮、保濕）。

圓形禿（罕見）：出現硬幣大小的局部禿塊。這是一種自體免疫疾病，偶爾會與 GLP-1 的使用同時被通報，但並未明確證實由藥物引起。2025 年的 FAERS 藥物安全監視回顧發現，semaglutide 與 tirzepatide 皆出現掉髮的不成比例訊號，但該資料庫無法可靠地區分亞型（Cureus systematic review, 2025; DOI 10.7759/cureus.92454）。

簡單的自我檢測：用手指穿過頭髮，輕輕拉起約 60 根頭髮。如果掉下超過 6 根（>10%），表示可能正處於活躍的休止期落髮。如果掉髮呈瀰漫性，且是在開始使用 GLP-1 後 2–4 個月出現，通常很容易判斷。如果掉髮集中在局部，或持續超過 6 個月，皮膚科醫師可以進行毛髮鏡檢查來加以鑑別。

最新研究怎麼說（2026 年更新）

關於 GLP-1 掉髮的科學研究進展迅速。以下是目前最新證據的內容：

The BMJ，2026 年 7 月：這是目前規模最大的對照研究。賓夕法尼亞大學的研究人員將 12,004 名 GLP-1 使用者與 15,221 名 SGLT-2 抑制劑使用者進行比較，並將 11,964 名 GLP-1 使用者與 11,233 名 DPP-4 抑制劑使用者進行比較。GLP-1 使用者的掉髮風險在統計上顯著高出 53–72%。研究人員認為，熱量攝取減少是「最可能的機制」，但也指出仍需更多研究來排除藥物的直接影響。

FAERS 十年回顧，J Cosmet Dermatol，2026：這項針對美國 FDA 不良事件通報的藥物安全監視分析發現，semaglutide（2024 年通報勝算比 1.55）與 tirzepatide（2025 年通報勝算比 2.08）皆出現不成比例訊號。在有後續追蹤資料的 semaglutide 通報中，25% 在停藥後改善，19% 沒有改善，18% 在重新用藥時再次發生。這為除了體重減輕之外、藥物本身也有特定影響，提供了一些證據。

進行中的臨床試驗：目前至少有兩項已登錄的臨床試驗（NCT07783113 與 NCT07484061）正在專門測試膳食補充劑對 GLP-1 相關休止期落髮的效果。其中一項是 48 人的單組試驗，測試維生素／礦物質／胺基酸配方，為期 120 天。另一項是 40 人的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，針對 45 歲以上、使用 GLP-1/GIP 促效劑的女性，測試一款可飲用的多成分配方。預計 2027 年公布結果，這將是首批針對此族群的對照數據，用以檢驗針對性補充是否真的能加速毛髮恢復。

四個醫學學會的聯合建議，2025 年：美國生活型態醫學會（American College of Lifestyle Medicine）、美國營養學會（American Society for Nutrition）、肥胖醫學協會（Obesity Medicine Association）與肥胖學會（The Obesity Society）聯合發表了 GLP-1 治療的營養優先事項，將「預防及減輕營養素缺乏」列為核心重點，並指出若沒有搭配阻力訓練，光靠攝取蛋白質可能不足以防止肌肉與組織流失。

何時該就醫

開始使用 GLP-1 藥物後的 2–6 個月內，出現輕微、全頭性的掉髮屬於預期中的現象，通常會自行緩解。若出現以下情況，請諮詢醫療專業人員：

• 掉髮嚴重（成團掉落、頭皮出現明顯禿斑，或每天掉落量超過一小把）
• 即使補充營養，掉髮仍持續超過 6 個月
• 出現特定型態的掉髮（髮際線後退、分線變寬），而非全頭性變稀疏，這可能表示雄性禿被誘發顯現
• 出現其他症狀：疲倦、怕冷、指甲易脆裂或心跳加快（可能暗示甲狀腺或缺鐵問題）

每個人使用 Ozempic 都會掉髮嗎？

不會。臨床試驗中，約有 3% 的司美格魯肽使用者回報掉髮，不過真實世界的調查顯示，有 39–76% 的人會出現某種程度的掉髮或髮量變少。嚴重程度差異很大，許多人只出現輕微、暫時性的髮量變稀疏，並會自行恢復。

Ozempic 造成的掉髮是永久性的嗎？

絕大多數情況下不是。休止期落髮（telogen effluvium）是毛髮生長週期暫時受到干擾，並非毛囊受到永久性損傷。一旦誘發因素（快速減重、營養缺口）趨於穩定，多數人會在 3–6 個月內看到頭髮再生。若掉髮持續超過 6 個月，請就診皮膚科，以排除其他原因。

Mounjaro 會比 Ozempic 造成更多掉髮嗎？

有可能。2026 年沙烏地阿拉伯的研究發現，替爾泊肽（Mounjaro）使用者回報掉髮的比例為 76.7%，司美格魯肽使用者則為 64%。替爾泊肽平均also帶來更大的減重幅度，這可能就是掉髮比例較高的原因——掉髮似乎取決於減重的幅度與速度，而非藥物分子本身。

服用生物素可以阻止 Ozempic 引起的掉髮嗎？

單靠生物素可能無法達到效果。真正的生物素缺乏相當罕見，而且大劑量生物素補充劑（5000 mcg 以上）可能干擾包括甲狀腺檢查在內的血液檢驗。使用 GLP-1 藥物時，鐵、鋅、蛋白質和 B12 更可能是不足的限制性營養素。若要服用生物素，建議維持在足夠攝取量的範圍（30–100 mcg），並作為完整配方的一部分。

掉髮的話，我應該停用 Ozempic 嗎？

未與開立處方的醫師討論前，請勿自行停用任何處方藥物。多數情況下，只要在持續治療的同時搭配營養補充並耐心等待，掉髮是可以處理的。若掉髮嚴重，醫師可能會調整劑量或放慢劑量遞增的速度。GLP-1 療法在體重管理與代謝方面的益處，應與暫時性的外觀副作用一併權衡。

使用 Ozempic 時，應該補充哪些維生素來預防掉髮？

研究中最常被提及的營養素包括：鐵（甘胺酸亞鐵形式，18–27 mg）、鋅（15–20 mg）、甲基鈷胺素 B12（500–1000 mcg）、維生素 D3（1000–2000 IU）、5-MTHF 形式的葉酸（400–800 mcg），以及充足的膳食蛋白質（每天 60 g 以上）。相較於一般的綜合維生素，結合上述營養素生物利用率較高形式的 GLP-1 專用輔助保健品，針對性更強。